診療情報管理士の仕事内容【スタディサプリ進路】

診療情報管理士を目指せる学校を探してみよう

全国のオススメの学校

診療情報管理士の主な仕事は、病院やクリニックで、患者のカルテをはじめ、健康情報、病状、治療行為などの診療情報を点検・確認することです。検査報告が的確に行われているか、投薬に間違いがないかなどを、医師や薬剤師などの医療従事者と連携しながら確認します。また、記録された診療情報をデータベースに入力、分類するのも大切な仕事の一つです。近年、医療の世界でもデータの活用が重要視されていることから、データの作成、分析を通して、医療や病院経営の質を評価・改善していく過程に携わることもあります。医師や看護師など複数の専門職が連携するチーム医療のなかで、診療情報管理士は正確な診療情報を共有し、患者中心のより良い医療のために活用できる仕事といえます。勤める病院によって、求められる業務が変わってくる部分もあるでしょう。

診療情報の記録の管理

カルテをチェックして、診療内容や処方薬、看護記録、検査所見などが適切に記録されているかを確認します。不足や間違いがある場合は、担当の医師などに報告し修正を求めたり、医師に代わって記録することもあります。ちなみに、紙のカルテと電子カルテでは業務内容や進め方が異なります。紙のカルテの場合は、カルテが保管されている部屋から診察室に搬送する業務が発生し、記録内容の確認も目視で行っていきます。一方電子カルテは、搬送する必要がなく、記録の管理も効率化され、検査や入院をした患者の情報をリアルタイムで確認することができます。
医療は高度化しており、患者の治療や生き方の選択肢も増えていますが、それを可能にしている背景にあるのは、診療情報の記録を正確に管理する診療情報管理士の仕事のたまものといっていいでしょう。

診療情報のデータの管理

カルテに記録された診療情報をもとに、データベースへの入力またはデータベースの作成を行います。例えば、カルテに記録された病気を「国際疾病分類」に基づいて分類・入力するといった業務が挙げられます。患者の病気や症状、検査・手術の有無などの情報をもとに診療報酬明細を作成するDPC（Diagnosis Procedure Combination）業務も診療情報管理士の仕事の一つです。

がん登録、症例登録

患者の病気や症例を公共のデータベースに登録することも、診療情報管理士の重要な仕事です。さまざまな学会や病院で特定の病気に関する情報を収集し、治療や予防に役立てていこうという動きがあるからです。がん登録に関しては、2016年に施行されたがん登録推進法（がん登録等の推進に関する法律）によって義務化されているため、がんと診断された患者のデータは必ず登録します。そのほかの病気に関しては、勤めている医療機関や属している学会によって登録する場合としない場合があります。

データの分析と活用

病院によっては、管理・登録したデータを分析し、患者や医療従事者、病院、医学研究のために活用できる情報の作成を担うこともあります。手術をはじめとした治療とその後の容態の関連性を分析したり、検査や入院の必要性を精査することで、患者と病院どちらにとっても負担の少ない医療の実現に役立ち、未来の医療の発展に貢献することができるでしょう。医療の質の向上、病院経営の最適化など、専門性をもって分析に励んでいる診療情報管理士もいます。

2025年11月更新

ここから始まる進路探し！